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    手术分级管理制度

    时间:2011-11-26 16:25 来源:未知 作者:admin 点击:
    手术分级管理制度
    (中山大学孙逸仙纪念医院)

      为规范医疗管理,保证医疗质量,有计划的培养下一级医师,特制订本规定。手术权限应经科室主任、专家教授讨论后整理制订并报医务科备案。各手术科室手术权限在实行过程中不断修改、完善。
    由于各级医师临床水平及业务能力各有不同,各科应在保证医疗质量和患者安全的前提下,根据各级医师的具体情况开展不同的手术。复杂病例需经专科讨论后决定。
      各科手术权限只作大概的划分,原则上上级医师有权做下级医师的手术,但下级医师不能做上级医师的手术。如确因医疗工作的需要,须安排下级医师做上级医师的手术时,由主任医师、科主任协商决定,并做出具体安排。凡没有主刀过的权限内手术而仅有一助经验5次以上者,须经病区区长或专科主任同意后,在上级医师指导下开展。具体手术安排权限的解释权属各科室主任或资深专家组。
      为了使患者获得最好的治疗,专业交叉性不强的专科不能主刀非本专科的大手术。
    各级医师在手术过程中遇到疑难或不能处理的情况时,应及时请示汇报。
      各专科主任,正高职称者应在医院有关领导同意、指导下,结合本院及个人能力条件,着力开展高、精、尖手术。开展新手术要经过充分的准备,全面估计,按有关规定进行。
      各科手术权限将作为判断是否越权的参照标准之一,请各科认真执行。
      手术权限具体规定如下:
      一、医师分级:
      1、低年资住院医师:大学本科以上学历,从事本专业临床一线工作3年及以下。
      2、高年资住院医师:大学本科以上学历,从事本专业临床一线工作3年以上。
      3、主治医师。
      4、正(副)主任医师。
      二、手术分类:
      1、一类手术:小手术。
      2、二类手术:一般普通常见手术。
      3、三类手术:中等手术。
      4、四类手术:疑难重症大手术、致残手术、或新开展的重大手术。
      三、各级医师参加手术范围原则:
      1、低年资住院医师在上级医师指导下,熟练掌握一类手术,做二类手术的助手,也可担当部分二类手术的术者。
      2、高年资住院医师应掌握二类手术,做三、四类手术的助手,在上级医师指导下,也可担当个别三类手术的术者。
      3、主治医师熟练掌握二类手术,在上级医师指导下,较熟练地掌握三类手术。高年资主治医师可配合主任开展四类手术。在主任医师指导下,也可担当部分四类手术的术者。
      4、正(副)主任医师熟练掌握各级别手术,可担当术者,也可指导主治医师进行手术。
      5、实习医师只能在上级医师指导下做简单的一类手术。进修医师手术范围参照下一级医师权限,但必须在上级医师指导下进行。
      6、高干、外宾的手术,应由主治医师或主任医师担任手术者。
      四、手术的批准权限:
      手术的批准权限是指决定手术治疗方式、参加手术人员及具体分工。
      1、一、二类手术由区长审批。
      2、三类手术由区长、专科主任审批。
      3、四类手术由专科主任审批并报告医务科备案或院长审批。
      4、急诊或抢救手术,超过本人手术范围者,应请示上级医师审批或帮助进行。上级医师不在期间,由在场的医师先紧急抢救,同时报告上级医师。
      五、各级医师手术的具体分级管理:由科(专科)主任根据各科具体情况制订或修改,并报医务科备案。


    (责任编辑:admin)

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