账户: 密码:
  • 主页
  • 资讯
  • 资源
  • EMSS
  • 临床
  • 复苏
  • 科研
  • 管理
  • 人文
  • 装备
  • 近期活动
    • 12-14 
  • 当前位置:主页 > 复苏 > BLS >

    应用现代教育技术提高医学本科生急诊教学质量的研究

    时间:2011-11-23 10:43 来源:未知 作者:admin 点击:

    应用现代教育技术提高医学本科生急诊教学质量的研究

     近几年来,随着本校五年制医学生招生数量的逐年增长,进入临床实习的学生也会迅速增加,急诊医学将是他们学习的重要方面,急诊医学的产生与发展是医学科学的进步和社会需求两个重要因素促成的,要在急诊医学教学方面加强思想政治教育、加强科学研究能力、提高学生综合素质。按照循证医学的概念,在大规模临床试验结果基础上,注重结合医生个人专业知识和临床经验,将最准确的诊断、最安全有效的治疗,如:第1腰椎术后合并尿路感染的临床诊断与治疗、直肠癌术后双侧肾盂积水、急性肾衰竭肝囊肿患者合并上消化道出血与不完全性肠梗阻的诊断与治疗等服务于每位急诊患者,将新经验、新成果、新动向及高、精、尖水平的医疗技术教会他们,应用现代教育技术,教师在教学中充分发挥教师的主导作用,不仅大大提高了教学效果,而且调动了学生的学习积极性。教育技术是通过创造、使用、管理适当的技术性的过程和资源促进学习和改善绩效的研究与符合道德规范的实践。专业课教学时则必须运动用多媒体教学方式。如:图形、图像处理(PHO-TOSHOP)、动画制作(PLASH、3DMAX)、网页制作(FRONTPAGE)、影视编辑等。提高学生急诊的工作能力十分重要。下面将多年来,应用现代教育技术,提高教学质量方面的经验总结如下。
      1  领导重视急诊医学的发展和教学工作
     卫生部在1983年号召全国有条件的医院设立独立急诊科,1985年国家学位评定委员会正式批准有条件的医学院校设置急诊医学临床研究生点。还需培养中专程度的急救医师。1986年12月中华医学会常务理事会批准成立急诊医学专业学科,并于1987年5月成立中华急诊医学分会。把70%的力量投入到普及急诊医学知识和技术上,30%的力量放在不断提高急诊医学的水平。需要思想上重视提高五年制医学生的急诊医学方面的教学,充分认识急诊工作的重要性,培养良好的技术新颖、专业性强的工作作风,端正工作态度,加强基本功训练。急诊科作为医疗特殊抢救之地,患者疾病种类繁多、病情危重、抢救机率大、护理操作频繁、工作预见性难,医院领导十分重视急诊工作和急诊教学工作,增加急诊用房面积,增强急诊的设备,加强急诊人才的培养。在全院选派政治思想好、业务水平高、热爱急诊医学教学、年富力强、综合素质好的各级医务人员组建急诊科,提高了急诊的医疗与教学水平,对提高医教研水平十分重要。
      2  提高临床教师素质,丰富急诊的教学经验
     建设一支高素质的教师队伍、加强教师的职业道德,业务能力和知识更新都十分重要。带教老师应以患者为中心,以身作则,细心关心学生,扎实理论知识,讲课思路清晰,操作技术熟练,知识更新快,生命与道德是息息相关的。例如:眼科常用乙酰唑胺降眼压,乙酰唑胺可引起尿路结石等不良反应。乙酰唑胺可引起指、趾麻木、食欲不振、恶心、尿路结石及颗粒性白细胞减少等不良反应,肾上腺皮质功能不全者禁用此药。有报道,青光眼或白内障囊外摘除术后口服乙酰唑胺引起ARF,发现后停药,其中1例在做2次血透后痊愈,故眼科用乙酰唑胺应慎重,用药后须仔细观察。结核病患者经常用利福平,个别患者间断应用可发生急性肾衰竭,例如:某男,30岁,农民、已婚,因胸膜结核间断服用利福平后发生急性肾衰竭。经过造瘘后行血液透析,并停用利福平,经治疗后急性肾衰竭治愈,血BUN于29.12mmol/L降到4.5mmol/L,Scr 1 687mmol/L降到176mmol/L,尿蛋白由3+降到阴性,治愈出院。整个过程中五年制医学生参加了诊断与治疗,这对急诊教学是非常重要和必要的。
      3  抓主要矛盾,提高急诊危重患者的诊断水平与教学水平
     对学生应十分严格要求,要对急诊患者严密观察病情变化,例如:男患,58岁,因糖尿病、肾病、高血压病、慢性肾衰竭、尿毒症、冠心病、心绞痛住院,因血管条件差,无法造瘘进行血液透析,而行腹膜透析,4次/d,每天1 500ml,腹膜透析使患者明显减轻痛苦,提高了生活质量。应突出急诊医学教学内容的科学性、思想性、创新性、突出重点的讲授给学生。提高课堂教学效率,在尽可能少的时间内,使学生学习收益尽可能的大,这样学习效率就高。教学思路,应加大教学投入,从教学投入的角度来看,影响教学效率的4大变量分别是课程设计、教学质量、激励和时间。培养学生用自己的眼睛去观察,用自己的头脑去判别,用自己的语言去表达,亲手参加操作、手术等。内容应当是重点突出提纲、契领、举例需要贴切适度,动用图表及现代技术应恰到好处,现代教育可用不同的方式来表达,不受时间和空间的限制,对过程的表达、对活动图像的表现最为有效,克服了传统教学媒体的主要的缺陷,从而可以使用教育效果实现优化。现代教育技术用于急诊教学体现在弥补现有静态资源的不足;增强学习者的共享、沟通、交流及创新能力;促进合作性知识建树的动态开放学习环境的形成。培养学生分析问题和解决问题的能力。
      4  充分利用临床病例讨论,提高学生实际工作能力
     精心选用恰当的病历,做病历摘要,讲解病历摘要,教师在较短的时间要调动学生的积极性,激活学生的思维,要求必须精炼、新颖、有吸引力,这就很需要概括力、创造力。指导学生如何从病史、查体、辅助检查、病程、对治疗的反应等方面进行诊断、治疗。例如,学生参加抢救并组织临床病理讨论提高了学生分析问题、解决问题的能力。例如:女患,65岁,因发现血糖升高2年于2007年12月24日入院,血常规:白细胞5.2×109/l、Hb137 g/L,RBC 4.18×1012/L,肾功能正常,血糖8.8mmol/L,尿常规:尿糖1+,Pro 1+↑,白细胞酶活性1+、WBC61.8/μl,WBC11.1/HP,临床诊断2型糖尿病、冠心病、心房颤动、尿路感染、常规中段尿培养加药敏试验,鉴定结果粪肠球菌,红霉素、庆大霉素均为R,万古霉素、左氧氟沙星均为S,适用银花泌炎灵4次/d,4片/次口服,治疗后症状消失,化验正常。运用先进的多媒体技术,把需讲解的一些药物结构、图谱制成课件,借助计算机技术,把一些抽象问题成为具体直观的画面,形象生动,能增加学生学习兴趣,易于理解掌握,从而达到掌握重点突破难点的目的,有利于提高教学效果!
      5  选好视频文件格式应用非线性编辑
     选好视频文件格式,进行音视频编辑过程中,主要分为①素材输入(采集)②整理素材,③素材编辑④素材输出。需坚持科学性、示范性、艺术性的原则,应用非线性编辑,检查动作与配音解说都要规范精确。专业英语应精确,医学专业英语教学的目的不仅要向学生传授专业英语知识,更理要的是培养和提高学生运用这些知识进行实际交流的能力,教学的重点在实用性,即学习医学英语的目的在于应用。
     编辑是视听教材成片的关键人物。编辑工作也是后期制作的主要工作。编辑时要深刻理解意图、熟悉场记和所有素材,以充足的资料去丰富整个电视画面,圆满完成编辑任务。编辑时要为全片的制作效果精心设计转接方式、特技效果、字幕形式动画作用以及节奏快慢变化等等。所以说编辑时的工作也是创造性的工作,也属于二路创作。例如将肾衰竭患者颈静脉插管进行血液透析取得良好效果。
      6  应用现代教育技术提高急诊医学教学质量
     结合临床教学中的难点、重点制作教学录像带,例如,急性药物中毒、急性肾衰竭、眼出血、动脉外瘘手术、股静脉插管、颈静脉插管、血液透析治疗等。眼出血由眼科会诊后,共同治疗,急性肾衰竭治愈、取得了良好的治疗效果,治疗过程中重点、难点、(膀胱憩室膀胱颈硬化症尿潴留肾积水梗阻性肾病)、(上海实业科华生物药业有限公司生产)怡普利6000u、2次/周、治疗肾性贫血取得良好的效果,录制了像带,然后进行编辑、配音,给学生观看、讲解、讨论,提高了学生实际工作的能力。学生及其他医院及教学单位的医务人员及师生均反应应用录像带能显著提高临床教学效果。 科学性与导向性原则:科学性要求评价体系能完整地反映反应教育价值的本质属性。科学性与导向性是指所建立标准必须能反映教学的目标和客观规律,课件能抓住影响和制约教学的关键性因素。根据新型的教学设计理论和教学模式,设计出适合学习者进行自主学习的学习资源和适合教师在多媒体或网络环境下进行教学的教学资源,以达到学习者的学习目标,这些资源包括文字、图形、图像、动画、音视频资料等信息。 某些病种,如严重中毒合并急性肾功能衰竭、多脏器衰竭有些学生实习不到,为此,于1997年在吉林省教委立了科研项目“应用现代化技术提高临床医学教学水平的研究”,重点是急诊医学教学方面的内容,包括这类疾病,先撰写稿本,然后把临床表现、治疗经过、技术操作等录制下来,然后配音、给实习生看,从而提高急诊医学教学效果。今后,需继续努力不断提高五年制医学生急诊医学教学质量。
     


    (责任编辑:admin)

    中山大学心肺脑复苏研究所 | 广东岭南急诊医学杂志社 版权所有 粤ICP备05128624号-1
    Copyright © Institute of Cardiopulmonary Cerebral Resuscitation,
    SUN YAT-SEN UNIVERSITY and Lingnan Journal of Emergency Medicine All Rights Reserved Power by DedeCms